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管是无法避免被破坏的。
做手术，讲究的是眼到、手到，当主刀说出命令的时候，其他人都不用去想就要做出动作。比如这个时候，腰椎旁路有两处出血。
张凡也就简简单单的说一句：“止血。”先止哪个、后止哪个，怎么止血，用纱布还是用电凝刀，这都是规矩，这都是规章制度，这都是学问。
而且不管是助手还是护士，都必须盯着术者的步骤。
张凡接过老王递过来的纱布后，就开始填塞压迫。手术当中，好些出血不是漏出而是渗出，当肌肉脱离骨骼的时候，就如同是流汗一样的渗出血液，这个时候无法用电刀或者丝线止血的。这就需要纱布压迫止血。
而且手术当中的纱布，不能是干纱布。必须是被生理盐水浸润以后，才能用，这不是包扎，要是这个时候递给一块干纱布，张凡直接能把助手和器械护士赶下去。因为皮肤下的组织非常娇嫩，干纱布就如同是砂纸。
“牵开。”张凡填塞纱布后对着助手说了一句话。
都不是生手，早就准备好了。张凡一开口，老高和许仙就拿着拉钩把皮肤拉开，尽量暴露开手术视野。
拉钩，外科住院医，特别是普外的住院医最害怕的东西。这玩意是怎样的呢，就是一种L型的钝型合金，非常的硬，一般人是无法使它变形的。
骨科干拉钩的还好一点，普外真的悲催。大拉钩，估计和成人胳膊弯曲一样的大小。做胃大切之类的手术，二助、三助就从头到尾就干一件事情，用稳定的力量拉着肚子。
手术部位因为太深了。他们看不到，四五个小时的手术，他们就这样呆呆的拉着，稍微拉的不好，术者还不高兴。一台手术下来，手和胳膊都不会动了。
撑开手术视野后，就进入了手术的关键期了。这个时候就是术者水平体现的时候了。怎样调整，调整多少，这个难度太大了。
在影像资料上，看脊椎的时候和打开身体看的脊椎的时候，直接就是两回事。影像资料上，你还有个总体的一个概念。
手术，也就打开的是那几个需要调整的地方，最长不过十几厘米的长度。解剖不清晰，或者技术不到位，找不到不找要调整的骨头。
这不是笑话，别说是脊柱了。就简简单单的一个锁骨骨折术后钢板取出术。手术前，锁骨和钢板直接在皮肤上可以摸到，好像就在皮肤下面一点点的地方，好像很简单。
可事实呢，当手术单一铺，洞巾一盖，手术刀一划拉，皮下组织肿胀、然后出血、肌肉牵拉。好吧
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