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毒之类的温病初起,没有效果?——注意,我这里强调的是温病初起用这些方子,而不是说温病不能用这些方子,这些方子同样可以治疗温病,只是不能这个时候用,什么时候呀,后面我——为什么这时候用白虎汤和麻杏石甘汤这些伤寒方子不行呢?这是因为寒凉之品,虽能清热,却不能开郁,过凉会使气机郁闭,热邪不能清透,所以卫分温病,忌用辛寒清气!所谓寒则涩滞不流,肺卫郁闭不开,温邪不能外达,必然内迫深入,而成为高热不退或者低热久留之证。”
说到这,叶知秋望向王妃,声音放低了些,道:“我三哥曹景殊,便是因为温病误用寒凉,导致温邪闭郁,内陷神昏,病传三阴,以至不治!前车之鉴,各位医者一定要引以为戒啊!”
王妃黯然泪下,场中医者这一次都没有议论,静静地望着他,面对一例误诊治死的病案,医者不禁都有兔死狐悲的感觉。
叶知秋又道:“家父已经下令缉拿治死我三哥曹景殊的那位郎中,但是,父亲,我希望你不要治他的罪了,因为温病不能用寒凉,这之前没有医者知道,包括给那位老郎中,所谓不知者不罪,如果这样的都要治罪,我敢说,在座的医者中,只怕有不少人都要抓起来治罪了。”
场中医者有不少低下了头,回想起自己治死的医案,其中的确有壮热病者,用寒凉医治导致坏证死亡的。当时百思不得其解,现在听了叶知秋这话,虽然不会就此相信,但是,毕竟多了一种解释,而这种解释,来自于药神壶翁,不能不让他们重视,认真反省。
叶知秋接着说道:“卫分温病,第三个禁忌便是忌苦寒清热泻火。因为黄连、黄芩、板蓝根、大青叶、龙胆草之类的苦寒药,虽然能清热泻火,但是没有开郁透热之能,而且其苦寒直降下行,引邪热急奔大肠,于是乎,肺卫之热尚未解除,又多了肠热下利的病证。第四个禁忌,是忌用甘寒滋腻。生地、麦冬、元参等干旱之品,阴凝腻滞,虽然可以养阴,但是凝涩气机,助湿闭邪,除非卫分温病同时有阴伤的,可以用甘寒之外,一般不能用,以防低热不退。除了这四个禁忌之外,还要注意,卫分温病切不能温补,也不能用苦寒攻下的办法,防止壅滞助或者邪热内陷。”
说完卫分证的禁忌,叶知秋又说了卫分证的治法和主要方子,简单介绍了常用方的配伍组成和用方的注意事项。
说完之后,叶知秋开始说气分证,介绍了温病气分证的证候,辨证要点,主要方剂和注意事项。接着说温病的营分证的病机,邪热入营的原因和基本分类,着重介绍了热
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